2022年度医保基金飞行检查情况公布医保基金合理使用取得积极成效全球速读

2023-06-14 16:51:09 央视网

(资料图)

央视网消息：6月13日，国家医保局公布2022年度医保基金飞行检查情况。2022年飞检聚焦医疗资源较丰富地区的大型医疗机构，指出这些机构在医保基金使用方面存在的典型问题，督促定点医疗机构严肃、全面、扎实整改，在规范医保领域基金使用行为方面取得阶段性进展。

2022年，国家医保局联合财政部、国家卫生健康委、国家中医药局等部门共组织24次飞检，包括对华中科技大学同济医学院附属同济医院的专项飞检和赴全国23个省份的年度飞检。从检查情况看，各定点医疗机构持续健全内部管理制度、规范医务人员诊疗行为，取得更加合理使用医保基金的积极成效，但仍然发现一些问题。

国家飞检组共抽查了48家定点医疗机构，包括三级公立医院40家、三级民营医院3家、二级以下民营医疗机构5家，经检查发现以下问题：一、重复收费、超标准收费、分解项目收费，48家医疗机构存在此类问题。二、串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施，46家医疗机构存在此类问题。三、将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算，43家医疗机构存在此类问题。四、违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、超量开药，39家医疗机构存在此类问题。此外，部分医疗机构存在分解住院，药品、医用耗材进销存不符，未严格执行国家组织药品耗材集中带量采购政策，按病种付费模式下高靠病组、低标准入院等其他违法违规问题；一些医疗机构存在虚构医药服务项目问题。

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